论著_基础医学

• MTHFR基因A1298C多态性、叶酸与皖北地区非综合征性唇腭裂相关性研究

  茆武;熊竹友;李薇;李光早;

  ①目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因A1298C多态性与皖北地区非综合征性唇腭裂(non-syndromiccleft lip with or without cleft palate,NSCL/P)人群的相关性。②方法选取2018年1月～2019年5月皖北地区100例NSCL/P患者作为观察组,另取120例正常儿童作为对照组,应用Taqman实时荧光定量PCR法,对MTHFR基因A1298C位点的多态性进行检测,并比较两组等位基因和基因型分布。③结果唇腭裂患儿和正常儿童基因型均未偏离哈迪温伯格遗传平衡定律(P>0.05);观察组和对照组的等位基因及基因型分别进行比较,AA、AC、CC 3种基因型分布差异有统计学意义(P<0.05),A等位基因和C突变等位基因的分布差异有统计学意义(P<0.05)。皖北地区流行病学调查表显示叶酸摄入与唇腭裂发生呈负相关。④结论 MTHFR基因A1298C位点多态性与皖北地区人群NSCL/P的发生可能存在关联。并且孕妇孕早期叶酸摄入可预防唇腭裂的发生。

  2020年02期 v.22;No.116 85-89+133页 [查看摘要][在线阅读][下载 1306K]
  

论著_临床医学

• 改良希波克拉底法复位难复性肩关节前脱位78例

  朱坤;许刚;叶雨辰;赵睿;张长春;

  ①目的探讨改良希波克拉底法(hippocrates method)复位难复性肩关节前脱位的临床实用性。②方法本院门诊2013年7月～2017年7月共治疗难复性肩关节前脱位78例,男52例,女26例。其中70例为喙突下型脱位,6例为盂下型脱位,2例为锁骨下型脱位,均于外院尝试至少两次以上手法复位未成功。所有患者复位前后分别行视觉模拟评分(visual analogue score,VAS),检查杜加征(Duga),患肢运动感觉,记录操作时长;并测量所有患者盂唇肋骨距、肱骨头干距以及我院骨科医生足跟宽度,并做一对比研究。③结果 72例患者一次复位,首次复位成功率92%; 6例辅助应用镇静镇痛药后复位。平均操作时长(6.35±3.69)分钟;VAS评分术前(7.24±2.11)分,术后(1.21±0.33)分;Duga征术前均阳性,术后均阴性;术前术后均无臂丛神经症状。所有患者的盂唇肋骨距、肱骨头干距之合平均(6.84±1.11)cm,我科38位医生足跟平均宽度(6.25±0.97)cm,所有患者的盂唇肋骨距、肱骨头干距之合均数大于我科38位医生足跟平均宽度,二者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。④结论改良hippocrates法复位难复性肩关节前脱位临床成功率高,并发症少,为一种值得提倡的补救性复位方法。

  2020年02期 v.22;No.116 90-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 860K]
  

• 经皮穴位电刺激对非体外循环下冠状动脉旁路移植术患者认知功能的影响

  刘铁军;张莹莹;张树波;

  ①目的探讨经皮穴位电刺激对非体外循环下冠状动脉旁路移植术患者认知功能的影响。②方法选取华北理工大学附属医院2015年8月～2018年7月非体外循环下冠状动脉旁路移植术患者72例,采用随机数字表法分为两组,各36例。对照组未实施经皮穴位电刺激,观察组实施经皮穴位电刺激,于手术前后行S100β、神经元特异性烯醇化酶检测,并行洛文斯顿认知功能评定测验评分(LOTCA)、蒙特利尔认知评估量表评分(MoCA)、日常生活活动能力评分(MBI),比较两组手术情况和并发症发生率。③结果两组手术后检测指标(S100β、神经元特异性烯醇化酶)、相关评分(LOTCA、MoCA、MBI)较手术前显著增加(P<0.05)。观察组手术后S100β和神经元特异性烯醇化酶低于对照组(P<0.05);LOTCA评分、MoCA评分、MBI评分高于对照组(P<0.05)。两组手术情况(手术持续时间、麻醉持续时间、丙泊酚用量、APACHEⅡ评分、机械通气时间、CCU停留时间、术后住院时间)、并发疾病(泌尿系统感染、肺部感染、胸腔积液、呼吸衰竭、失血性休克等)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组舒芬太尼用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。④结论经皮穴位电刺激可降低非体外循环下冠状动脉旁路移植术患者术后S100β和神经元特异性烯醇化酶的升高幅度,可改善患者的认知功能状况,麻醉药用量少且安全性高,值得临床推广使用。

  2020年02期 v.22;No.116 95-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 937K]
  

• 1006例女性生殖道支原体感染及耐药性分析

  魏靖文;刘恩令;刘智慧;王伟杰;张炜悦;李亚光;

  ①目的了解女性生殖道支原体感染及耐药情况,为临床诊疗及合理用药提供理论依据。②方法采用支原体培养、鉴定及药敏试剂盒对1006例女性生殖道标本进行检测,分析女性生殖道支原体感染及耐药情况。③结果 1006例标本中,支原体总阳性率为51.7%(520/1006)。单独解脲支原体(Uu)感染最多,阳性率40.8%(410/1006);单独人型支原体(Mh)感染最少,阳性率2.4%(24/1006);混合(Uu+Mh)感染居中,阳性率8.5%(86/1006)。3种支原体感染类型年龄分布均以31～40岁为主。药敏结果显示,3种支原体感染类型对交沙霉素、强力霉素、米诺环素敏感性高,对喹诺酮类及氨基糖苷类抗菌药敏感性低,均有不同程度耐药;Uu+Mh混合感染的耐药率高于单独Uu、Mh感染,且具有多重耐药现象。④结论女性生殖道支原体感染以Uu感染为主,Mh多以混合感染形式出现,交沙霉素、强力霉素、米诺环素可作为治疗支原体感染的首选药物。临床治疗中应严格按照药敏试验结果合理用药以提高疗效,另外应加大对支原体感染筛查力度和耐药性检测,合理用药,避免产生耐药菌株。

  2020年02期 v.22;No.116 101-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 1003K]
  

• 清热利胆方对原发性肝癌患者TACE联合MWA术后免疫细胞及炎症递质的影响

  王瑛;袁鹤立;袁楠;赵利;张亚丽;

  ①目的探讨清热利胆方对原发性肝癌(PLC)患者行肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮微波消融术(MWA)后炎性递质和免疫细胞水平的调节作用及对其预后的影响。②方法选取2016年6月～2018年1月在我院接受TACE联合MWA治疗的90例PLC患者,分为观察组(42例)和对照组(48例),术后观察组给予清热利胆方治疗,对照组给予常规术后抗生素治疗。并于术前及术后3天、12天分别检测两组患者的血清白细胞介素-1(IL-1)、血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清C反应蛋白(CRP)、CD3、CD4及CD8。分析两组患者出院后18月内的生存状态,比较其生存率的差异。③结果观察组患者术后12天时的IL-1、IL-6、TNF-α、血清CRP的水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12天的CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后18个月内的生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。④结论清热利胆方治疗TACE联合MWA治疗术后的PLC患者,可以调节炎性递质的释放,降低IL-1、IL-6、TNF-α及血清CRP等炎性递质水平,并且可以改善免疫功能,提高CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平,还可以减少术后并发症的出现。

  2020年02期 v.22;No.116 105-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 1252K]
  

• 非高密度脂蛋白/高密度脂蛋白胆固醇与2型糖尿病大血管病变的相关性研究

  樊雅晴;金秀平;丁双慧;

  ①目的探讨非高密度脂蛋白/高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C/HDL-C)与2型糖尿病(T2DM)大血管病变的相关性。②方法选取T2DM患者140例,根据T2DM患者是否合并大血管病变分为T2DM合并大血管病变组60例(合并组)和T2DM不合并大血管病变组80例(不合并组)。检测两组non-HDL-C/HDL-C和其他生化指标。③结果两组性别、年龄、病程、体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、空腹C肽、餐后2h C肽、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、non-HDL-C/HDL-C及视网膜病变、周围神经病变比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,年龄、收缩压、non-HDL-C/HDL-C、周围神经病变是T2DM合并大血管病变的显著影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线下面积0.705(>0.7),SE为0.043,P<0.05。当non-HDL-C/HDL-C临界值为3.05时,其敏感性和特异性为76.7%和61.3%。④结论 non-HDL-C/HDL-C与T2DM大血管病变的发生密切相关,该比值升高是T2DM合并大血管病变的预测因子。

  2020年02期 v.22;No.116 114-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 1293K]
  

• 紫杉醇联合顺铂经腹腔灌注与单纯静脉给药治疗晚期卵巢癌疗效的Meta分析

  胡锦方;邢军;陈静思;何艳舫;

  ①目的利用Meta分析对紫杉醇联合顺铂经腹腔灌注与单纯静脉给药治疗晚期卵巢癌的临床疗效、化疗后生存率及其对免疫调节作用的影响等方面进行对比分析。②方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方、CMB中国生物医学库、Cochrane Library、Pubmed、Medline等数据库中所有关于紫杉醇联合顺铂不同给药途径治疗晚期卵巢癌疗效的随机对照文献,检索时限为2005年1月～2018年12月。根据排除、纳入标准筛选出符合本文要求的文献,依据观察指标提取相关数据,以Review Manager 5.3软件进行Meta分析。③结果本文共计纳入8篇相关随机对照研究,共794例患者,分为腹腔灌注组与静脉给药组,各397例。Meta分析结果表明化疗后疗效方面,两组的总有效率(OR=3.23,95%CI:2.23～4.47,P<0.05)、腹腔积液控制率(OR=3.32,95%CI:1.78～6.20,P<0.05)、CA125下降率(OR=4.43,95%CI:2.42～7.77,P<0.05),差异均有统计学意义,腹腔灌注组明显优于静脉给药组;生存率方面,两组的1年生存率(OR=3.69,95%CI:1.69～8.09,P<0.05)、2年生存率(OR=2.05,95%CI:1.23～3.40,P<0.05)、3年生存率(OR=1.83,95%CI:1.04～3.20,P<0.05)比较差异均有统计学意义,腹腔灌注组明显优于静脉给药组;免疫系统恢复方面,两组的CD4~+CD25~+(SMD=-0.43,95%CI:-0.88～0.02,P>0.05)、CD4+/CD8+(SMD=0.81,95%CI:-0.14～1.75,P>0.05)比较差异均无统计学意义;血液系统不良反应方面,两组患者的贫血(OR=0.72,95%CI:0.45～1.16,P>0.05)、白细胞减少(OR=0.75,95%CI:0.49～1.13,P>0.05)、血小板减少(OR=0.72,95%CI:0.48～1.07,P>0.05)发生率比较差异无统计学意义;非血液系统不良反应方面,两组的脱发(OR=0.83,95%CI:0.53～1.30,P>0.05)、恶心呕吐(OR=0.94,95%CI:0.66～1.33,P>0.05)、腹痛腹泻(OR=0.81,95%CI:0.54～1.21,P>0.05)、肌肉关节疼痛(OR=1.45,95%CI:0.80～2.63,P>0.05)、乏力(OR=0.86,95%CI:0.41～1.83,P=>0.05)、肝肾功能异常(OR=0.59,95%CI:0.28～1.24,P>0.05)、周围神经毒性(OR=1.22,95%CI:0.15～9.87,P>0.05)发生率比较差异无统计学意义。④结论紫杉醇联合顺铂经腹腔灌注治疗晚期卵巢癌在总疗效及化疗后生存率方面要明显优于单纯静脉给药,而在化疗后免疫系统恢复、血液系统及非血液系统不良反应方面,两种给药途径无明显差异。

  2020年02期 v.22;No.116 119-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 2867K]
  

• 扩展高频测听对2型糖尿病及耳鸣患者早期听力损伤的诊断意义

  杜俊尧;刘华;

  ①目的以扩展高频测听对常规纯音测听正常者、2型糖尿病(T2DM)患者及耳鸣患者进行听力学检查,以期了解扩展高频测听检查对T2DM及耳鸣患者早期听力损伤的诊断作用。②方法选择常规纯音测听正常者80例为对照组、耳鸣患者85例、T2DM患者90例进行扩展高频测听,对其结果进行对照比较。③结果糖尿病组、耳鸣组与对照组之间比较差异均有统计学意义(P<0.05),随着听力受损逐渐加重,各频率的听阈检出率逐渐下降,听阈值也逐渐升高。④结论扩展高频测听检查对T2DM及耳鸣患者的早期听力损伤具有诊断意义,值得临床推广。

  2020年02期 v.22;No.116 130-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 1271K]
  

• 剖宫产瘢痕妊娠7例治疗失败原因分析及文献复习

  张蕊;陈燕;

  <正>剖宫产瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)即受精卵着床于既往剖宫产瘢痕处,随着全球剖宫产率的不断上升,国内外对CSP报道越来越多,有国外文献预计CSP占所有妊娠的1:2500～1:1800~([1]),由于我国剖宫产率的逐渐升高及近年来我国计划生育二孩政策的开放,国内的实际发病率要远高于此~([2])。因剖宫产瘢痕部位肌层菲薄甚至缺失,妊娠囊种植于此,严重时可造成子宫破裂危及生命,一旦确诊应立即采取恰当的治疗方法。超声引导下

  2020年02期 v.22;No.116 134-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 1373K]
  

论著_心理学

• 舞动治疗对大学生情绪调节自我效能感和人际关系的干预研究

  岳云帆;赵阳;朱泽军;孙平;林佳龙;牛春娟;

  ①目的探讨舞动治疗对大学生人际关系与情绪调节自我效能感的改善作用,探索有效的心理辅导方式。②方法采用测验法、实验法通过自由报名后随机选择的30名大学生作为干预组,进行舞动治疗干预6周,每周2小时。同样方法选择对照组30名大学生不给予干预。③结果干预组与对照组人际关系、情绪调节自我效能感各维度及总分在前测分数上没有显著差异;干预组人际关系在前后测上的差异具有显著性;情绪调节自我效能感在前后测上的差异不具有显著性。④结论舞动治疗对大学生的人际关系具有较明显的干预作用(P<0.05),对情绪调节、自我效能感的干预作用不明显。

  2020年02期 v.22;No.116 140-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 1404K]
  

论著_护理与康复

• 社区脑卒中患者照顾者负担与自我效能感的相关性研究

  高文秀;孙玉倩;杨芳;

  ①目的探讨脑卒中患者照顾者负担与其自我效能感的相关性。②方法采用照顾者负担量表(ZBI)和自我效能感量表(GSES)对150例脑卒中患者进行调查。③结果脑卒中患者照顾者负担得分为(28.01±15.250)分,属于轻度负担,自我效能感得分为(27.69±6.800)分,处于中等水平,照顾者负担量表总分及各个维度与自我效能感总分存在负相关(r=-0.343～-0.202,P<0.05)。④结论脑卒中患者照顾者负担与自我效能感存在一定的相关性,护理人员应采取有效措施提升照顾者自我效能感,从而降低照顾者负担,尽早回归正常的社会生活。

  2020年02期 v.22;No.116 146-149+154页 [查看摘要][在线阅读][下载 1418K]
  

• PDCA循环护理在慢性心力衰竭患者体质量管理中的应用

  景秀梅;

  ①目的探讨PDCA循环护理在慢性充血性心力衰竭(CHF)患者体质量管理中的应用效果。②方法选取2017年6～12月在我科住院治疗的CHF患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例。观察组出院后实施PDCA循环护理干预,对照组出院后进行常规的电话随访与门诊复查。比较两组患者出院后6个月体质量监测依从性及体质量管理相关知识。③结果出院后6个月时,观察组体质量监测的依从性显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);体质量管理知识维度、信念维度、行为维度、监测维度得分以及总分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。④结论 PDCA循环护理干预能提高CHF患者体质量监测的依从性和体质量管理能力,降低再入院率并提高其生活质量。

  2020年02期 v.22;No.116 150-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 1419K]
  

个案报告

• 妊娠期高血压疾病致脑出血1例

  王兴;何艳舫;

  <正>1病历报告患者,31岁,主因"宫内孕7个月,突发意识障碍5小时"于2019年4月18日入院。患者5小时前突发意识障碍,呼唤无应答,就诊于当地医院行颅脑CT提示脑出血。急诊转入我院神经外科治疗。患者既往无慢性高血压病史。于11年前首次妊娠,孕30周诊断为妊娠期高血压,后因血压控制不佳经剖宫产早产一女性活婴,术后12周后血压恢复至正常。此次妊娠后不规律产检,孕4个月发现胎儿发育小于实际孕周。发病前2天开始出现阵发性头痛

  2020年02期 v.22;No.116 155-158+164页 [查看摘要][在线阅读][下载 1448K]
  

综述

• 胰岛素抵抗与慢性肝病研究进展

  孙志梅;冯璐;齐亚娟;

  <正>糖尿病是最常见的慢性疾病。据统计,2017年全球约有4.51亿人患有糖尿病,成人患病率高达8.4%,预计到2045年达到9.9%~([1])。糖尿病主要有两种类型:1型糖尿病和2型糖尿病(T2DM),其中T2DM占总发病率的90%以上。胰岛素抵抗(IR)是T2DM的一个重要发病机制,是指各种原因使胰岛素在其靶器官(如肝脏、脂肪、肌肉、胰腺和脑等),降低葡萄糖摄取和利用的效率,导致血糖升高。肝脏是调控血糖和脂质均衡的中央器官,若肝脏出现疾

  2020年02期 v.22;No.116 159-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 1476K]
  

• 经皮冠状动脉介入术后再发胸痛的病因分析

  朱晓伟;王强;

  <正>如今在中国,经皮冠状动脉介入术(PCI)已经广泛应用临床,在2001～2010年这10年间,因行PCI治疗而住院的人数猛增15倍之多。尽管植入的支架已有很大的改进:大量药物洗脱支架(drug eluting stent,DES)应用于临床,到2011年,我国98.4%的植入支架为DES~([1]),支架内再狭窄等的不良事件已明显减少,但仍然需要面对术后胸痛复发的这一现实问题。美国一项研究显示,在1259名慢性冠状动脉疾病的门诊患者中有1/3的患者在过去的

  2020年02期 v.22;No.116 165-168页 [查看摘要][在线阅读][下载 1444K]
  

• 《华北理工大学学报(医学版)》稿约

  <正>《华北理工大学学报(医学版))是由华北理二大学主办,国内外公开发行的医学综合类学术期刊。主要报道我校已达到国内外先进水平的医学各学科基础理论和临天诊疗技术的研究成果本刊设有基础医学,临床医学预防医学、中医学、护理与康复、心理学等栏目,一、来稿要求和注意事项1文稿应具有科学性、逻辑性、先进性和实用性;材料用实,数据准确、文理通顺、文字精炼。

  2020年02期 v.22;No.116 80页 [查看摘要][在线阅读][下载 3010K]
  

• 更名启事

  本刊编辑部;

  <正>经教育部批准,原河北联合大学正式更名为华北理工大学。根据期刊管理规定,学报亦需随之更名,经国家新闻出版广电总局批准,原《河北联合大学学报(医学版)》自2016年第4期正式更名为平北理工大学学报(医学版)》,新编国内统一连续出版号为CN1B-1421/R,原刊号CN13-1411/R作度华北理工大学的前身河北联合大学是2010年5月经教育部批准,旧顾河北理四大学和华北煤炭医学院强强联合组建而成的。河北理工大学前身为创办于1895年的北洋西学学堂矿务学学门,1958年建校,1959年天津大

  2020年02期 v.22;No.116 169页 [查看摘要][在线阅读][下载 2479K]
  

• 公告

  <正>"华北理工大学期刊社"微信公众号已经开通。通过公众号,各位作者和读者可以直接链接(华北理工大学学报(自然科学版)》、《华北理工大学学报(社会科学版)》、《华北理工大学学报(医学版)》、《中国综合临床》、《中国煤炭工业医学杂志》5本学术期刊,在线投稿、稿件查询、查看当期及过期期刊。为进一步方便作者和读者,公众号还随时推送相关学术动态、特色栏目和精品文章,同时展示期刊社管理及学术活动情况,旨在为各位打造一个集学术、交流、服务为一体,多样北出版、数字化协同、实时化反馈的平台。欢迎各位作者、读者踊跃关注。

  2020年02期 v.22;No.116 169页 [查看摘要][在线阅读][下载 2479K]
  

• 征稿启事

  <正>《华北理工大学学报(医学版)》是由我校主办、国内外公开发行的医学综合性学术期刊,以报道我校医学各学科已达到国内外先进水平的基础理论和临床诊疗技术研究成果为主。本刊设有基础医学、临床医学、预防医学、中医学、护理与康复、心理学等栏目。诚邀各学科老师赐稿,欢迎广大校友投稿。本刊对国家基金项目和重大科研成果,将使用"快速通道"给予优先发表。

  2020年02期 v.22;No.116 170页 [查看摘要][在线阅读][下载 1720K]
  
下载本期数据