华北理工大学学报(医学版)

 

本期栏目

论著_临床医学

  • AI定量参数联合CT影像特征对肺占位性病变的诊断价值

    彭世芳;王英超;张曼;陈伟彬;

    目的 探讨AI定量参数、CT影像特征对肺占位性病变良恶性诊断及肺腺癌病变浸润性的评估价值，为临床诊治提供数据支持。方法 收集2023年1月-2024年4月于华北理工大学附属医院接受胸腔镜手术治疗的175例肺占位性病变患者，根据术后病理结果分为良性病变组、恶性病变组，分析两组的AI定量参数、CT影像特征；进一步对恶性病变组根据浸润与否分为浸润性病变组(>0.5cm)、非浸润性病变组(<0.5cm),比较两组参数间的差异，以ROC曲线分析各参数对肺占位性病变良恶性和肺腺癌是否浸润的评估价值。结果 3D长径、分叶征、毛刺征、实性占比、CT平均值均为肺占位性病变良恶性的独立预测因子(P<0.05),联合参数评估肺占位性病变良恶性的AUC为0.884。3D长径、毛刺征、实性占比、CT最大值为肺腺癌病变浸润性的独立预测因子(P<0.05),联合参数评估浸润性的AUC为0.899。结论 AI定量参数联合CT影像特征可以较好地评估肺占位性病变良恶性及肺腺癌浸润与否，且AI定量参数能为患者提供多数据支持。

    2024年06期 v.26;No.144 421-426页 [查看摘要][在线阅读][下载 1067K]

  • 术前外周血清ALB及TP水平评估子宫内膜癌患者预后的价值

    王薏清;刘聪慧;孟宗霞;周剑利;陈燕;

    目的 探讨术前外周血白蛋白(ALB)及总蛋白(TP)水平作为子宫内膜癌(EC)患者生存及预后评估指标的可行性。方法 收集2015年1月-2020年12月于华北理工大学附属医院行初始全面分期手术的89例EC患者的临床病理资料进行回顾性分析，通过门诊或电话随访至2024年6月，统计患者无病生存期(DFS)及总生存期(OS),采用Cox回归分析评估术前ALB与TP水平对于EC患者预后的影响。结果 89例EC患者中位随访时间44个月(27～58个月),其中15例复发，4例死亡；中位DFS为44个月(15～58个月)。低ALB、低TP、术后病理分期为Ⅲ-Ⅳ期与低分化是影响EC患者复发的危险因素，且术前低ALB水平、FIGO分期为Ⅲ期和Ⅳ期均为独立危险因素，HR值分别为0.74、11.99、36.05,95%CI分别为0.60～0.90、2.49～57.82和4.74～274.08。低ALB、低TP和FIGOⅢ-Ⅳ期均是导致EC患者死亡的危险因素。结论 术前外周血ALB和TP的水平可作为评估EC患者复发及预后的指标。

    2024年06期 v.26;No.144 427-431页 [查看摘要][在线阅读][下载 1015K]

  • TG、TC、LDL-C水平对心肌梗死的预测价值分析

    王娇;岳春金;孙小丽;

    目的 分析TG、TC、LDL-C水平对急性心肌梗死(AMI)的预测价值。方法 以南阳市第一人民医院2023年1-12月心内科收治的162例冠心病患者为研究对象，其中79例AMI患者为AMI组，83例非心肌梗死患者为对照组。对两组患者的基线资料进行对比，分析AMI发生的影响因素，并采用多因素Logistic回归法分析血脂指标与AMI发生的相关性，采用受试者工作特征曲线(ROC)及其曲线下面积(AUC)计算并评估血脂指标预测AMI发生的效能。结果 与对照组相比，AMI组患者高血压、冠心病家族史、体质量指数(BMI)≥25 kg/m~2占比高；载脂蛋白A-1(ApoA-1)、载脂蛋白B(ApoB)、ApoB/ApoA-1、谷丙转氨酶(ALT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌钙蛋白(cTnI)、N-末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平均升高，高密度脂蛋白胆固醇水平(HDL-C)降低(P<0.05)。TG(≥1.8 mmol/L)、TC(≥4.7 mmol/L)、LDL-C≥(2.8 mmol/L)为AMI发生的影响因素(P<0.05),其预测AMI的AUC分别为0.623、0.654、0.548,三者联合预测的AUC为0.664。结论 TG、TC、LDL-C水平对AMI的发生均有一定预测价值，且联合应用效果更佳。

    2024年06期 v.26;No.144 432-436页 [查看摘要][在线阅读][下载 1043K]

  • T2DM合并不同严重程度DPN患者25OHD、PTH、CT水平及其临床意义分析

    袁丽杰;彭英明;郑贺;张颖根;孔稳;田家悦;常延河;裴银辉;

    目的 比较2型糖尿病(T2DM)周围神经病变(DPN)不同严重程度患者25羟基维生素D(25OHD)、甲状旁腺激素(PTH)、降钙素(CT)水平并分析其临床意义。方法 选取开滦总医院2021年1月-2023年12月收治的T2DM患者281例，按照DPN诊断标准和多伦多临床评分系统(TCSS)分为无、轻度、中度和重度4组。收集患者临床资料及25OHD、PTH、CT、钙(Ca)、磷(P)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C-肽(FC-P)、血脂等指标并比较分析各组间差异，影响DPN严重程度的多因素分析采用多元有序Logistic回归。结果 4组患者糖尿病病程比较差异有统计学意义(P<0.01);25OHD、Ca、FINS水平随DPN加重而降低，PTH、2hPBG水平随DPN加重而升高，各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。多元有序Logistic回归分析显示25OHD、Ca、FINS水平是DPN严重程度的独立保护因素，病程、PTH及2hPBG水平是DPN严重程度的独立危险因素(P<0.05)。结论 25OHD、PTH水平与DPN严重程度有关，可作为DPN严重程度的监测指标。

    2024年06期 v.26;No.144 437-441页 [查看摘要][在线阅读][下载 1033K]

  • 营养治疗方式在中度重症高脂血症型急性胰腺炎预后比较

    车根;佟建华;曹曦;

    目的 比较采用不同营养方式的中度重症高脂血症型急性胰腺炎(MSHTAP)患者的临床资料及预后差异。方法 纳入2022年1月-2024年4月鄂尔多斯市中心医院住院治疗并有完整临床资料的177例MSHTAP患者，依据腹部和肠道耐受情况分为口服营养组(n=118)和管饲营养组(n=59)。两组患者均接受标准化治疗方案。口服营养组早期给予经口肠内营养，管饲营养组则采用经鼻空肠管或胃管肠内营养。比较分析两组患者的人口学特征、实验室指标变化、临床症状缓解时间、住院时长、住院费用及并发症指标。结果 管饲营养组白蛋白(ALB)相对口服营养组更低，平均住院时长、腹痛缓解时间长于口服营养组，胰腺外分泌功能不全和新发糖尿病发病率高于口服营养组，差异均有统计学意义(P<0.001)。结论 MSHTAP患者口服营养支持较管饲营养支持在远期预后有较好的临床获益。

    2024年06期 v.26;No.144 442-446+452页 [查看摘要][在线阅读][下载 1042K]

  • 妊娠期高血压疾病母婴不良结局影响因素分析

    翟晓婷;杨晓翠;李艳芳;

    目的 探讨影响妊娠期高血压疾病(HDP)母婴不良结局的影响因素。方法 选取143例于郑州市第一人民医院就诊的HDP患者，符合HDP诊断标准，其中妊娠期高血压56例，轻度子痫前期48例，重度子痫前期39例；收集孕妇年龄、流产次数、是否产前检查、多胎妊娠、妊娠糖尿病、收缩压、舒张压、平均动脉压、白细胞计数、高血压家族史、孕前体质量指数(BMI)、24h尿蛋白、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、纤维蛋白原、中性粒细胞和白细胞比值(NLR)、血肌酐、D-二聚体水平。所有数据均采用SPSS 23.0统计软件进行处理，采用多因素Logistic回归分析母婴不良结局的影响因素。结果 51例发生孕产妇不良结局，发生率为40.56%;多因素回归分析结果显示高龄、高血压家族病史、24h尿蛋白水平高、子痫前期为孕产妇不良结局的独立危险因素。59例发生围产儿不良结局，发生率为41.26%。多因素回归分析结果显示，高龄、NLR水平高、D-二聚体水平高和子痫前期为发生围产儿不良结局的独立危险因素。结论 高龄、高炎症水平、高凝血状态及HDP病情加重会提高母婴不良结局的发生率。

    2024年06期 v.26;No.144 447-452页 [查看摘要][在线阅读][下载 1027K]

  • aMAP风险评分对乳腺癌的预后价值

    郑伟;

    目的 探讨aMAP风险评分对乳腺癌的预后价值。方法 回顾性分析2013年1月-2016年12月驻马店市中心医院收治201例乳腺癌患者的临床病理资料。生存分析应用Kaplan-Meier和Log Rank方法。采用Cox比例风险模型分析乳腺癌的预后因素。结果 aMAP评分是乳腺癌术后的独立危险因素。低aMAP评分组患者乳腺癌术后DFS为73.41个月、OS为80.15个月,显著高于高aMAP评分组(57.91、 67.57个月),差异有统计学意义(DFS:χ~2=7.662,P=0.006; OS:χ~2=7.026,P=0.008)。结论 aMAP评分在预测乳腺癌的预后具有一定的价值，对于术前aMAP评分高的患者进行密切随访，可为乳腺癌的预后提供有力证据。

    2024年06期 v.26;No.144 453-459+465页 [查看摘要][在线阅读][下载 1169K]

论著_护理与康复

  • 低容量高强度间歇运动联合肺康复对主动脉球囊反搏术后患者心肺功能的影响

    翟诺宇;吴豪;杨草峰;刘亚楠;

    目的 探讨主动脉球囊反搏术后患者使用低容量高强度间歇运动联合肺康复治疗的影响。方法 选择2021年6月-2023年9月在河南省人民医院治疗的主动脉球囊反搏术后患者104例，按照随机数字表法分为对照组、观察组。对照组采用肺康复治疗，观察组联合低容量高强度间歇运动。对比两组患者肺功能指标、心功能指标、负性情绪、生活质量以及并发症发生率。结果 干预后，观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEFR)、左心室射血分数(LVEF)明显高于对照组(P<0.05),左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)明显低于对照组(P<0.05);观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分明显低于对照组(P<0.05);观察组生理功能、情感、社会功能以及心理健康方面评分均高于对照组P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组，(P<0.05)。结论 对主动脉球囊反搏术的患者采用低容量高强度间歇运动联合肺康复干预，能显著改善心肺功能，促进患者康复。

    2024年06期 v.26;No.144 460-465页 [查看摘要][在线阅读][下载 1049K]

  • 视反馈步态分析训练对急性脑梗死后偏瘫患者肢体功能恢复的影响

    张言凯;张昕;周阳;

    目的 探讨视反馈步态分析训练对急性脑梗死后偏瘫患者肢体功能恢复的康复效果。方法 纳入2021年5月-2023年5月河南科技大学第一附属医院收治的急性脑梗死后偏瘫患者86例，根据随机数字表法分为观察组和对照组，各43例。两组均给予常规康复训练，观察组同时给予视反馈步态分析训练，均8周。比较两组干预前后运动功能、平衡能力、姿势控制能力、起立-行走测试时间、步态参数。结果 干预后，两组Fugl-Meyer下肢肢体运动功能评分(FMA)、5次坐立测试(FTSST)、起立-行走测试时间(TUGT)及步行周期、步长偏差、患健侧支撑比值、患健侧摆动比值均降低，且观察组评分低于对照组(P<0.05);干预后，两组Berg平衡评分(BBS)、步速、步频均升高，且观察组评分高于对照组(P<0.05)。结论 视反馈步态分析训练可促进急性脑梗死后偏瘫患者运动功能恢复，增强平衡功能、坐-站转移能力，改善偏瘫导致的步态异常。

    2024年06期 v.26;No.144 466-470页 [查看摘要][在线阅读][下载 1018K]

  • 徒手淋巴引流技术结合肌内效贴布治疗跟腱损伤临床疗效观察

    李翠玲;

    目的 评估徒手淋巴引流方法与肌内效贴布相结合治疗跟腱损伤后肢体肿胀和疼痛的临床效果。方法 选择2021年10月-2023年12月郑州市中心医院收治的60位跟腱损伤患者，根据随机数表分为对照组和观察组，各30例。对照组接受常规的物理治疗；而观察组同时给予徒手淋巴引流和肌内效贴布的综合治疗。治疗后4周，评估并比较两组患者肢体肿胀、疼痛程度及关节活动范围、生活质量、炎性介质、AOFAS评分。结果 观察组在治疗4周时的肢体肿胀程度、疼痛评分、关节活动度、AOFAS评分均优于对照组(P<0.05);生活质量总分也明显高于对照组，血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论 徒手淋巴引流与肌内效贴布相结合治疗跟腱损伤，可有效缓解患者的肢体肿胀、疼痛症状，促进关节功能康复，提高生活质量。

    2024年06期 v.26;No.144 471-475页 [查看摘要][在线阅读][下载 1015K]

论著_医学教育研究

  • 高校医学学报微信公众平台影响力提升的策略研究

    龙凤;许建飞;

    高校医学学报的高质量发展需要传统媒体和新媒体两翼齐飞。高校医学学报微信公众平台作为新媒体传播媒介，能有效提升其学术影响力。文章分析了微信公众平台的传播优势，通过分析高校医学学报微信公众平台的研究现状，提出高校医学学报微信公众平台影响力的提升策略，以期在提升高校医学学报高质量发展的同时，更好的为读者和作者服务。

    2024年06期 v.26;No.144 476-480页 [查看摘要][在线阅读][下载 1015K]

  • 基于CiteSpace的医学期刊特色栏目建设的可视化分析

    李金凤;许建飞;

    目的 探索医学期刊特色栏目建设的现状，分析医学期刊特色栏目未来的发展方向。方法 应用文献计量学分析方法，选取中国知网数据库中2014年1月1日—2024年6月30日期间发表的以“医学期刊”、“特色栏目”为主题的文献，应用CiteSpace6.3.1软件进行可视化分析，并绘制相关图谱。结果 本研究共检索文献244篇，依据纳入排除标准，最终纳入研究的文献为53篇。纳入文献关键词出现频率最高的为医学期刊、栏目设置、栏目、特色栏目和科技期刊，图谱网络密度为0.0349;聚类分析显示聚类模块值(Q值)为0.6615,聚类平均轮廓值(S值)为0.9541,前6个聚类分别为医学期刊、发文特点、品牌、贡献值、科技期刊、期刊质量；关键词突现得到期刊栏目、选题策划、内容、重点号和栏目策划5个突现关键词；作者共现图谱网络密度为0.0238,机构共现图谱网络密度为0.0109,均相对稀疏，中心性较低。结论 在2014年—2024年这十年中，本研究通过文献计量学分析方法展示了医学期刊特色栏目建设的现状，目前该领域发文量较少，医学期刊、栏目设置、特色栏目是该领域研究的重点内容。

    2024年06期 v.26;No.144 481-486页 [查看摘要][在线阅读][下载 1148K]

  • 思政元素融入《卫生统计学》课程的设计与实践

    徐厚君;尹素凤;武建辉;薛玲;闫立成;李雪;

    文章以培养“德才兼备、具有本行业持久竞争力的高素质应用型人才”为定位，以“专业知识承载思政，思政寓于专业教学”为课程思政建设理念，论述了思政元素融入国家一流课程《卫生统计学》的必要性、目标和原则以及融入的方式，从着力提升课程组授课教师思政建设的责任感和使命感，倾力打造有深度、有温度、有力度的思政效果等方面提出建议，以达到协同育人的目标。

    2024年06期 v.26;No.144 487-489+493页 [查看摘要][在线阅读][下载 1003K]

个案报告

  • NR0B1基因新突变致X连锁先天性肾上腺发育不良1例

    张雪松;刘小娜;

    <正>X连锁先天性肾上腺发育不良(X-linked adrenal hypoplasia congenita, XL-AHC)是一种X染色体隐性遗传的罕见疾病，一般人群中的发病率约为1/14万～1/120万[1],我国目前尚无确切的流行病学数据。本病于1948年由病理学家Sikl首次报道，主要表现为原发性肾上腺皮质功能减退及低促性腺激素性性腺功能减退(hypogonadotropic hypogonadism, HH),亦有少数性早熟及自发性性发育的报道。

    2024年06期 v.26;No.144 490-493页 [查看摘要][在线阅读][下载 1065K]

综述

  • 骨桥蛋白在高血压靶器官损害中的作用

    李静仪;朱诗源;陈依璠;王志军;

    高血压是一种全球性的重大健康问题，伴有心、脑、肾、血管等器官损害，是一种常见的慢性疾病。近年来，骨桥蛋白(OPN)作为一种多功能蛋白，被发现与高血压相关靶器官损害密切相关。本文总结了OPN在高血压靶器官损害中的最新研究进展，探讨其在血管重构、心肌纤维化和肾脏等损伤中的作用机制，以期为高血压及其并发症的预防和治疗提供新的视角与策略。

    2024年06期 v.26;No.144 494-498页 [查看摘要][在线阅读][下载 1024K]

  • 核酸适配体在心血管疾病诊疗中的应用及研究进展

    李明;雷涛;邢平川;王志军;

    心血管疾病(CVD)是全球主要致死性疾病之一~([1]),严重危害人类健康。核酸适配体具有高特异性与高亲和力，可高效检测多种生物标志物，提供高灵敏度和高特异性的诊断结果。在心血管疾病的诊治中核酸适配体对心肌肌钙蛋白、B型利钠肽等生物标志物具有高灵敏度和特异性的检测价值。同时作为靶向抑制剂，核酸适配体通过精准靶向心血管疾病相关分子如凝血因子和血小板蛋白、骨桥蛋白、前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin 9型(PCSK9)等而发挥治疗作用。随着分子生物学技术的进步，核酸适配体的筛选、合成及修饰技术持续优化，将进一步推动其在临床中的应用。

    2024年06期 v.26;No.144 499-504页 [查看摘要][在线阅读][下载 1050K]